输尿管结石的主要症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、恶心呕吐及排尿不适,部分患者可出现发热等感染症状。

一、疼痛症状
疼痛多为突发性绞痛,常位于患侧腰背部或下腹部,可向下腹部、腹股沟、会阴部放射,疼痛程度剧烈,持续数分钟至数小时不等,部分患者疼痛缓解后仍有隐痛或酸胀感。疼痛发作与结石位置移动、梗阻程度相关,活动后疼痛可能加重。
二、血尿症状
约半数患者出现肉眼血尿,表现为尿液呈洗肉水色或红色,部分患者仅镜下可见红细胞增多,尿液颜色无明显变化。血尿多在疼痛发作后出现,与结石刺激输尿管黏膜损伤有关。
三、消化道症状
结石梗阻可引起输尿管痉挛,刺激胃肠道神经,导致恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,易与急腹症混淆,需注意鉴别。
四、感染症状
若结石合并感染,可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可发展为肾盂肾炎,甚至感染性休克,需紧急处理。
特殊人群提示
儿童患者疼痛表达能力有限,可能表现为哭闹、拒食、呕吐,需家长密切观察;老年患者症状可能不典型,疼痛程度较轻但易合并肾功能损害,需尽早干预;孕妇因激素变化及子宫压迫,结石排出困难,需优先保守治疗,避免药物对胎儿影响。