儿童肺炎主要症状包括发热(多为持续高热,2岁以下婴幼儿可能低热或无热)、咳嗽(初期干咳,后期可能伴咳痰)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息或胸痛,严重时出现精神萎靡、拒食、呼吸困难、口唇发绀。

细菌性肺炎:由肺炎链球菌等细菌引起,高热持续不退,咳嗽剧烈伴黄色脓痰,肺部听诊有固定湿啰音,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
病毒性肺炎:常见呼吸道合胞病毒、流感病毒等,发热多为中低热,咳嗽伴喘息,肺部听诊呼吸音粗或哮鸣音,多见于婴幼儿,胸片可见间质性炎症改变。
支原体肺炎:由肺炎支原体感染,表现为刺激性干咳为主,发热持续1-3周,部分患儿伴皮疹、关节痛等肺外症状,冷凝集试验阳性,大环内酯类抗生素有效。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<1岁)症状不典型,可能仅表现为拒奶、嗜睡,需警惕频繁呛奶、呼吸急促;早产儿、免疫力低下儿童易进展为重症,需早发现早干预;有基础疾病(如先天性心脏病)儿童需密切监测血氧饱和度,避免延误治疗。
预防措施包括按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗,避免接触呼吸道感染患者,保持室内空气流通,勤洗手。若出现持续高热不退、呼吸异常、精神差等情况,应及时就医。