麻疹特征性表现为发热3~4天后出疹,皮疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身,呈红色斑丘疹,出疹时体温达高峰,常伴咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,出疹期为3~5天,恢复期有色素沉着及糠麸样脱屑。

典型表现:发热3~4天后出疹,先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,皮疹为红色斑丘疹,压之褪色,出疹时体温升至39~40℃,同时伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状,出疹期持续3~5天,之后皮疹按出疹顺序逐渐消退,遗留色素沉着和糠麸样脱屑。
特殊人群表现:婴幼儿患者可能出现高热惊厥、肺炎、喉炎等并发症,成人患者症状较重,可能并发肝炎、心肌炎;免疫功能低下者皮疹可能不典型,持续时间长,并发症风险高;孕妇感染可能导致胎儿畸形或流产。
鉴别诊断:需与风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘等鉴别,风疹皮疹稀疏、耳后淋巴结肿大;幼儿急疹热退疹出;猩红热有草莓舌、环口苍白圈;水痘皮疹向心性分布,可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。
预防措施:及时接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),9月龄及18月龄各接种1剂;流行季节避免去人群密集场所,注意个人卫生,勤洗手;密切接触者应隔离观察21天,必要时接种免疫球蛋白。



