2型糖尿病多见于成人，起病隐匿，与胰岛素抵抗和分泌不足相关，需长期管理；1型糖尿病多见于青少年，起病较急，因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗。
发病机制差异
2型糖尿病主要因遗传与环境因素（如肥胖、缺乏运动）导致胰岛素抵抗，胰岛β细胞功能逐渐衰退；1型糖尿病由自身免疫异常破坏胰岛β细胞，胰岛素分泌几乎完全丧失。
发病年龄与症状
2型糖尿病多在40岁后发病，早期无症状或仅有口渴、多尿等非特异性表现；1型糖尿病常于青少年期发病，典型症状为多饮、多食、多尿及体重骤降，易酮症酸中毒。
治疗方式不同
2型糖尿病以生活方式干预（控制饮食、规律运动）为基础，必要时联合口服降糖药或胰岛素；1型糖尿病需终身注射胰岛素，需严格监测血糖，避免低血糖或高血糖危象。
并发症特点
2型糖尿病并发症多为微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）及大血管病变（心脑血管疾病），进展相对缓慢；1型糖尿病因长期高血糖，微血管与神经病变更突出，需早期干预。
特殊人群注意事项
老年2型糖尿病患者需避免低血糖风险，优先选择低血糖指数食物；青少年1型糖尿病患者需在家长协助下规律监测血糖，避免剧烈运动导致低血糖，青春期需调整胰岛素剂量。
