小孩佝偻病常见症状包括早期睡眠不安、易惊醒、多汗（与室温无关），6月龄内婴儿颅骨软化（按压有乒乓球感），7~8月龄方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯征，1岁后出现鸡胸、O型腿/X型腿等骨骼畸形，严重者伴生长迟缓、免疫力下降。
早期神经精神症状：多在3月龄后出现，表现为烦躁哭闹、夜间多汗（汗液刺激头皮致婴儿摇头擦枕形成枕秃），此期血钙、血磷可正常，仅碱性磷酸酶升高。
骨骼改变：6月龄内以颅骨改变为主，轻按颅骨中央有弹性凹陷；7~12月龄可见方颅（额顶骨对称性隆起）、肋骨外翻（第7~10肋软骨增生呈串珠状）；1岁后站立行走时因骨骼软化出现下肢畸形，O型腿多因维生素D缺乏致钙吸收不足，X型腿可能合并其他因素。
特殊人群注意：早产儿、双胞胎需更早补充维生素D（出生后48小时内开始），母乳喂养婴儿若未及时添加辅食易缺乏维生素D；长期室内活动、皮肤白皙儿童（紫外线照射不足）风险更高，需家长定期监测骨密度及血清25-羟维生素D水平。
治疗原则：以补充维生素D为主，同时调整饮食结构，增加富含钙食物摄入（如奶制品、豆制品），保证每日户外活动1~2小时（裸露四肢皮肤）。严重骨骼畸形需在医生指导下进行康复治疗，避免过度负重影响骨骼重塑。
