得了泌尿系结石应及时就医,通过影像学检查明确结石位置、大小及并发症,医生会根据情况选择药物排石、体外碎石、内镜或手术治疗,同时调整生活方式预防复发。

一、肾结石。小结石(<0.6cm)可通过每日饮水2000-3000ml、适当运动促进排出,必要时药物辅助;大结石(>1cm)或梗阻积水需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石。儿童需排查先天性尿路结构异常,孕妇优先保守治疗,老年患者需监测肾功能变化。
二、输尿管结石。典型症状为肾绞痛,小结石(<0.4cm)多数可自行排出,<1cm且无严重积水者可药物或体外碎石;停留>2周、梗阻严重或合并感染需内镜取石。糖尿病患者需控制血糖,高尿酸患者需监测尿酸水平,避免结石增大。
三、膀胱结石。儿童多因营养不良或膀胱异物,老年男性因前列腺增生尿液淤积。小结石可通过排尿、药物辅助排出,大结石或梗阻需内镜碎石或开放手术。老年男性应管理前列腺症状,减少尿潴留风险,长期卧床者需加强翻身预防尿液浓缩。
四、尿道结石。多来自上尿路,表现为排尿困难、尿痛。尽量通过饮水、排尿自行排出,卡住无法排出需急诊干预(尿道探子推送或碎石)。儿童需警惕医源性异物,孕妇因激素变化增加结石风险,需加强水分摄入,避免脱水。