输尿管狭窄是指输尿管管腔变窄，阻碍尿液正常流动，可能导致肾积水、感染等并发症。其病因包括先天发育异常、外伤、手术、炎症或肿瘤等。
一、先天性输尿管狭窄
多因输尿管先天发育异常，如输尿管瓣膜、狭窄段过长等，多见于婴幼儿，可能伴随其他泌尿系统畸形。
二、后天性输尿管狭窄
- 手术相关：泌尿系统手术后瘢痕组织增生或器械损伤可引发狭窄，常见于输尿管镜检查、碎石术后。
- 炎症或感染：慢性肾盂肾炎、结核等炎症导致输尿管壁纤维化、管腔狭窄，好发于青壮年。
- 肿瘤或压迫：输尿管周围肿瘤（如宫颈癌、前列腺癌）或外部压迫（如盆腔粘连）可压迫输尿管。
- 外伤：腹部钝挫伤或医源性损伤（如盆腔手术）可能直接损伤输尿管。
常见症状包括腰腹部疼痛、血尿、反复尿路感染，严重时出现尿量减少、肾功能下降。
四、诊断与治疗
需通过超声、CT、静脉肾盂造影等检查确诊。治疗以解除梗阻为目标，轻度狭窄可尝试球囊扩张或内切开术，重度狭窄或合并感染时需手术重建输尿管连续性。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿患者需尽早干预，避免肾积水影响肾功能；老年患者合并肿瘤时需综合评估手术风险；孕妇需优先选择对胎儿影响小的检查方式。
