四个月宝宝感冒咳嗽有痰咳不出，应以科学家庭护理为核心，配合安全药物干预，必要时及时就医排查病情，避免病情进展或引发肺炎等并发症。
一、保持呼吸道湿润
多喂母乳或配方奶（每日奶量≥800ml），避免过早喂水（可能降低食欲影响奶量）。痰液稀释后更易排出，室内湿度控制在50%-60%，干燥时用冷雾加湿器，每日换水清洁防霉菌滋生。
二、正确拍背排痰
手掌呈空心状，手指并拢，由下往上、由外向内轻拍宝宝背部两侧，每次5-10分钟，每日2-3次。喂奶后1小时拍背效果更佳，力度以宝宝不哭闹为宜，避免过度用力损伤肺部组织。
三、优化环境减少刺激
远离二手烟、油烟、粉尘，雾霾天关闭门窗并使用空气净化器。每日开窗通风2次（每次15-20分钟），保持空气流通但避免对流风直吹宝宝，减少冷空气刺激。
四、药物干预需遵医嘱
非处方止咳药（如右美沙芬）对婴幼儿禁用，祛痰药（如氨溴索）需医生评估后使用。若痰液呈黄色脓痰、伴随发热，需排查细菌感染，抗生素使用需由医生判断，不可自行用药。
五、出现危险信号立即就医
若咳嗽加重、呼吸急促（＞50次/分钟）、发热（腋温≥38℃）、拒奶/呕吐、精神萎靡、口唇发绀，需立即就诊。夜间症状加重时切勿拖延，重点排查肺炎、支气管炎等严重感染。
