输尿管下段结石的治疗需结合结石大小、症状及并发症情况。直径≤5mm的结石可优先尝试药物排石与保守观察，多数可在2周内自行排出；5-10mm结石建议体外冲击波碎石；若结石嵌顿超4周或合并梗阻、感染，需内镜干预。
保守观察与药物辅助：直径≤5mm且无明显梗阻的结石，可通过多饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳跃）促进排出。药物可选用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，缩短排石时间。特殊人群如老年患者需注意心功能，避免过量饮水；孕妇需优先保守治疗，监测肾功能。
体外冲击波碎石：适用于直径5-10mm、表面光滑的结石，单次碎石成功率约70%-90%。碎石后需观察尿中碎石排出情况，避免剧烈运动。糖尿病患者需控制血糖至7.0mmol/L以下，高血压患者需稳定血压，以降低出血风险。
内镜干预：若保守治疗失败或结石合并梗阻、感染，需采用输尿管镜碎石取石术。术后需留置双J管1-2周，期间避免重体力劳动。儿童患者需选择更小直径的内镜，避免损伤尿道；肾功能不全患者需调整补液量，防止容量负荷过重。
特殊情况处理：合并感染时需先抗感染治疗，待炎症控制后再碎石。孤立肾患者需谨慎选择碎石方式，优先保护肾功能。治疗后需定期复查泌尿系超声，确保结石完全排出。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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