治疗血糖高需综合非药物干预与必要药物治疗,核心是控制血糖稳定,预防并发症。

饮食调整:每日主食控制在200~300克(约1.5~2碗米饭),增加全谷物、杂豆等低GI食物;蛋白质占每日热量15%~20%,优先选择鱼、禽、豆制品;每日摄入蔬菜500克以上,以绿叶菜为主,减少高糖水果(如荔枝、芒果),适量补充坚果(每日一小把)。
规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,可分3次完成;每周2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),增强肌肉量,改善胰岛素敏感性。运动时间建议餐后1~2小时进行,避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动。
体重管理:超重/肥胖者(BMI≥24)建议减重5%~10%,男性腰围<90cm、女性<85cm。通过饮食与运动结合,避免快速减重(每月不超过4kg),防止代谢紊乱。
药物治疗:2型糖尿病患者经生活方式干预3个月血糖未达标时,可遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物;1型糖尿病需终身胰岛素治疗。特殊人群(如孕妇、老年患者)需个体化方案,避免低血糖风险。
血糖监测:每周至少监测3天,每天4次(空腹、三餐后2小时),记录血糖值变化趋势。老年或合并严重并发症者,可放宽至每周2次空腹+随机血糖监测,及时调整干预方案。