女性尿道炎是指尿道黏膜发生的炎症反应,主要由病原体感染尿道引发,常见致病菌为大肠杆菌等革兰阴性菌,性传播病原体如淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体也可能导致,此外少数情况由念珠菌等真菌感染或病毒感染引起。

一、细菌感染:细菌感染占女性尿道炎病例的大多数,常见致病菌为大肠杆菌(约70%~80%),其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌;少数由肠球菌等革兰阳性菌引起,多与尿道黏膜定植菌失衡或上行感染相关,性生活后、经期卫生不良、长期憋尿等是重要诱因。
二、性传播病原体感染:由性接触传播的病原体导致,包括淋球菌(引发淋菌性尿道炎)、沙眼衣原体和解脲支原体(引发非淋菌性尿道炎),常伴随阴道分泌物异常、性交后不适,多见于有多个性伴侣或无保护性行为者,需注意性伴侣同治以避免反复感染。
三、真菌感染:以白色念珠菌为主,易感人群包括糖尿病控制不佳者、长期使用广谱抗生素者及雌激素水平变化人群(如孕期、更年期女性),因阴道微环境改变或免疫力下降,念珠菌上行尿道引发感染,症状可表现为外阴瘙痒、排尿疼痛、尿液浑浊。
四、病毒感染:较为罕见,多由单纯疱疹病毒(HSV)等病毒感染尿道黏膜引起,常见于免疫力低下者,伴随生殖器部位疱疹、溃疡,尿液检查可见病毒核酸阳性,需结合抗病毒治疗,具体用药需遵医嘱。