痈疽疔疖是中医对皮肤及皮下组织化脓性感染的统称,现代医学认为其主要由金黄色葡萄球菌感染引起,临床分为疖、痈、疽、疔四类,表现各异,需针对性处理。

定义与分类
中医按感染部位和形态命名,西医以感染范围区分:疖为单个毛囊/皮脂腺炎症;痈为多个相邻毛囊及皮下组织感染;疽是深部组织化脓性炎症(如“有头疽”初起有粟粒脓头);疔是初起如钉状的急性感染,易扩散。
病因与诱因
致病菌以金黄色葡萄球菌为主,皮肤破损(擦伤、刺伤)、清洁不足、潮湿环境易诱发;糖尿病、免疫力低下(长期用激素、营养不良者)及肥胖人群风险更高。
典型临床表现
疖:局部红肿痛小结节,数天化脓破溃,全身症状轻;
痈:红肿范围>3cm,伴多个脓头,疼痛剧烈,可伴发热、淋巴结肿大;
疔:初起如粟粒,根脚坚硬,发展快,可致高热、头痛,易引发“走黄”(脓毒血症);
疽(如背部有头疽):蜂窝状红肿,疼痛剧烈,易向周围扩散。
科学处理原则
需及时就医:早期外用莫匹罗星软膏,口服头孢类/青霉素类抗生素;痈、疽需切开引流;糖尿病患者需控制血糖,孕妇慎用口服药,儿童需规范减量。
预防与护理
保持皮肤清洁干燥,避免挤压;外伤及时消毒;糖尿病患者严格控糖;营养均衡、规律作息增强免疫力;发现皮肤红肿热痛,尽早规范治疗。



