慢性荨麻疹需积极识别规避诱发或加重因素如食物、药物、感染、物理刺激可记日记协助，首选第二代非镇静抗组胺药，单药控制不佳可换不同机制药、增大剂量或联合，难治性可考虑生物制剂，儿童需谨慎用安全抗组胺并遵医嘱，妊娠期权衡药物风险获益选影响小方案，哺乳期考虑药物分泌咨询医生，老年留意代谢和不良反应从小剂量开始密切监测。
一、避免触发因素：应积极识别并规避可能诱发或加重慢性荨麻疹的因素，例如某些食物（像鱼虾、坚果等）、特定药物、感染情况以及物理刺激（包括冷热、压力等因素），可通过记录日记等方式协助找出个体的触发因素并予以规避。二、药物治疗：首选第二代非镇静抗组胺药，例如西替利嗪、氯雷他定等，这类药物能有效控制风团和瘙痒症状，初始治疗可采用常规剂量，若单药控制效果不佳，可更换不同作用机制的抗组胺药或增大剂量，也可联合使用H1和H2受体拮抗剂等；对于难治性慢性荨麻疹，可考虑使用生物制剂等。三、特殊人群注意事项：儿童患者需谨慎用药，优先选用安全性高的抗组胺药，并且要在医生指导下使用；妊娠期女性慢性荨麻疹患者需权衡药物风险与获益，优先选择对胎儿影响小的治疗方案；哺乳期女性使用抗组胺药时需考虑药物是否能通过乳汁分泌，咨询医生后选择合适药物；老年患者用药时要留意药物的代谢情况和不良反应，从小剂量开始使用，密切监测身体反应。
