小儿急性肠套叠是儿科急症，发病后需立即就医，若发病48小时内、无明显脱水或严重感染，优先尝试空气灌肠复位；若复位失败或出现肠坏死等，需手术干预。
一、非手术治疗适用情况与方法
发病48小时内，无明显腹胀、脱水、高热或便血，生命体征平稳的患儿，可采用空气灌肠复位。通过X线下气压推动套叠肠管回位，复位成功率约70%～90%。复位过程中需密切监测患儿反应，若出现剧烈腹痛、呕吐加重或生命体征异常，应立即转为手术。
二、手术治疗指征与方式
空气灌肠复位失败，或发病超48小时，出现腹胀、脱水、电解质紊乱、果酱样血便或腹部包块，需行手术治疗。手术方式包括肠套叠复位术（适用于肠管无坏死）和肠切除吻合术（适用于肠管坏死）。术后需加强伤口护理，预防感染，密切观察排便及排气情况。
三、特殊人群处理要点
新生儿肠套叠多为原发性，空气灌肠复位成功率低，需结合超声评估，尽早手术；婴幼儿肠套叠常与饮食改变、腺病毒感染相关，需排查梅克尔憩室等继发性因素；有先天性肠畸形、肠息肉等基础疾病的儿童，建议直接手术，避免复发。
四、家庭护理与预防建议
家长需警惕阵发性哭闹、呕吐物含胆汁、果酱样血便、腹部包块等症状，出现时立即就医。复位后饮食需清淡，少量多餐，避免高脂、生冷食物。预防措施：婴幼儿添加辅食需循序渐进，避免突然改变饮食；减少呼吸道感染，增强免疫力，降低继发性肠套叠风险。
