肥胖症的诊断标准需结合身体质量指数（BMI）、腰围、体脂率等量化指标，并评估并发症，以中国成人为例，常用标准如下：
身体质量指数（BMI）标准
中国成人BMI≥28kg/m2诊断为肥胖，其中18.5-23.9kg/m2为正常，24-27.9kg/m2为超重。需注意：BMI未区分肌肉与脂肪（如运动员），此类人群需结合体脂率判断。
腰围指标（中心性肥胖）
腹型肥胖（中心性肥胖）更具临床风险，中国标准：男性腰围≥90cm、女性≥85cm，或合并BMI≥24kg/m2，提示腹腔内脏脂肪堆积，易引发代谢综合征。
体脂率参考标准
适用于肌肉发达者，男性体脂率＞25%、女性＞30%为肥胖；儿童青少年需结合年龄性别百分位曲线（如BMI≥同年龄同性别第95百分位），避免肌肉量干扰诊断。
特殊人群注意事项
儿童：肥胖定义需参考生长曲线，2-18岁BMI≥P95为超重，≥P97为肥胖；
孕妇：孕期体重增长过快（单胎＞12.5kg）可能构成风险，需结合孕前BMI（肥胖者孕期增重控制在5-9kg）；
老年人：肌肉减少可能降低BMI，建议以腰围≥90/85cm、合并高血压/糖尿病等为诊断重点。
并发症综合评估
单纯量化指标达标需结合并发症：代谢综合征（高血压、高血糖、血脂异常）、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎等，提示病理性肥胖，需优先干预。
