尿结石症状因结石部位不同而有差异，核心表现包括疼痛、血尿、排尿异常及感染症状，需结合影像学检查明确诊断。
肾结石：多表现为腰部或侧腹部隐痛、钝痛，活动后症状加重，部分患者伴镜下或肉眼血尿，较大结石可能引起肾积水，严重时出现肾功能受损。老年患者因肾功能下降，症状可能不典型，合并梗阻或感染时症状加重；孕妇因激素变化及活动减少，易发生尿流缓慢，增加结石风险。
输尿管结石：典型症状为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛，沿输尿管走行向下腹部、腹股沟或会阴部放射，伴恶心呕吐、血尿，部分患者出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，结石梗阻可导致肾积水。糖尿病患者、长期卧床者易合并感染，加重疼痛和梗阻症状；女性患者尿道较短，下尿路结石更常见，症状相对男性更明显。
膀胱结石：主要表现为排尿突然中断，疼痛放射至尿道远端，改变体位后可缓解，伴尿频、尿急、尿痛，小儿患者常因疼痛哭闹、牵拉阴茎，成人患者可能出现终末血尿，合并感染时症状加重。小儿患者因营养不良、尿路梗阻（如后尿道瓣膜）诱发结石，表现为排尿困难和急性疼痛；老年男性因前列腺增生导致尿流不畅，易形成膀胱结石。
尿道结石：典型表现为排尿困难、点滴状排尿，伴尿道疼痛，疼痛可放射至阴茎头部，完全梗阻时发生急性尿潴留，儿童患者因尿道狭窄或异物刺激（如玩具）诱发结石，表现为排尿疼痛和哭闹；老年男性因前列腺增生，尿道结石常合并排尿困难，需与前列腺增生症状鉴别。
