放射性131碘治疗甲亢

放射性131碘治疗甲亢是利用甲状腺高度摄取碘的特性，通过β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素合成，适用于药物治疗无效、复发或甲状腺明显肿大的患者，治疗后甲亢症状通常在1~3个月内逐渐缓解，可能出现暂时性甲减需定期监测。

一、适用人群：

药物治疗无效或复发者，甲状腺肿大明显（Ⅱ度以上），对甲巯咪唑等药物过敏或不耐受，合并心脏病、肝肾功能不全者（需评估心脏功能）。

二、禁忌人群：

妊娠或哺乳期女性（碘可通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿甲状腺），严重肝肾功能不全者，近期服用抗甲状腺药物过量（需停药后评估），甲亢未控制的危象期患者。

三、治疗流程：

1. 治疗前需低碘饮食2周，避免海带、紫菜等高碘食物；

2. 空腹口服放射性131碘溶液，剂量根据甲状腺大小、吸碘率计算；

3. 治疗后观察1~2小时，无不适即可离院，避免与婴幼儿、孕妇密切接触（24小时内保持1米以上距离）。

1. 治疗后1个月内避免剧烈运动、吸烟、饮酒，减少碘摄入；

2. 出现发热、心慌加重、颈部疼痛等症状需及时就医；

3. 治疗后可能出现暂时性甲减，需定期复查甲状腺功能（建议每3个月1次），必要时补充左甲状腺素钠片。

• 老年患者需评估心脏功能，避免诱发心律失常；

• 儿童患者需严格控制剂量，优先考虑药物或手术治疗；

• 合并糖尿病患者需监测血糖变化，避免甲亢加重血糖波动。