孕妇产检项目主要包括早孕期(11-13??周)的NT超声检查及血清学筛查、中孕期(15-20??周)的唐氏综合征筛查及系统超声、晚孕期(24-28周)的妊娠期糖尿病筛查及基础检查,以及针对高危因素(如高龄、遗传病史等)的特殊检查,具体项目需结合孕妇个体情况调整。

一、早孕期基础检查及风险筛查。需完成NT超声测量(胎儿颈项透明层厚度),结合血清学指标(PAPP-A、β-HCG)计算染色体异常风险值。同时进行血常规(评估贫血)、血型(ABO及Rh因子)、乙肝/丙肝/梅毒/HIV感染筛查,为后续分娩及输血提供依据。
二、中孕期系统筛查。通过血清学三联/四联筛查(AFP、β-HCG等)或无创DNA检测(准确性高)评估唐氏综合征风险。孕20-24周行系统超声检查,排查胎儿结构畸形(如心脏、脊柱、四肢发育异常)。高危孕妇(如合并甲状腺功能异常)需增加甲状腺功能复查及血压监测。
三、晚孕期并发症筛查。孕24-28周完成75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠期糖尿病,同期复查血常规、尿常规(筛查蛋白尿)及肝肾功能。有心脏病史或高危因素者需加做心脏超声,评估心功能及结构。
四、高危孕妇特殊检查。年龄≥35岁、有遗传病史或不良孕产史的孕妇,需加强染色体异常筛查(如羊水穿刺或无创DNA高风险人群的诊断性检查)。合并高血压、糖尿病等慢性疾病者,需增加血压、血糖、肝肾功能监测频率,确保妊娠安全。