甲减是什么原因引起是什么

甲减（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病。常见原因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后、碘摄入不足或过量、药物影响（如锂剂）及垂体疾病等。

自身免疫性因素：桥本甲状腺炎是最常见病因，自身抗体攻击甲状腺组织，逐渐破坏甲状腺功能。女性发病率显著高于男性，尤其20~40岁育龄期女性风险较高。

医源性因素：甲状腺手术切除全部或大部分甲状腺，或甲状腺癌术后放射性碘治疗，可能导致甲状腺激素分泌不足。既往甲亢患者接受放射性碘治疗后也易发生甲减。

碘代谢异常：长期碘摄入不足会减少甲状腺激素合成原料，而过量碘（如长期食用高碘食物或药物）可能抑制甲状腺激素合成，引发甲减。

药物与垂体疾病：长期服用抗甲状腺药物（如锂剂）、糖皮质激素可能影响甲状腺功能。垂体功能减退导致促甲状腺激素分泌不足，也会间接引发甲状腺激素合成减少。

特殊人群注意事项：孕妇甲状腺功能减退可能影响胎儿神经系统发育，建议备孕及孕期定期监测甲状腺功能。老年人甲减常表现为乏力、便秘等非特异性症状，易被忽视，需及时排查。儿童甲减会导致生长发育迟缓、智力低下，婴幼儿期筛查尤为重要。

治疗原则：以补充左甲状腺素替代治疗为主，目标是维持甲状腺功能在正常范围。治疗过程中需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。同时，针对病因治疗（如桥本甲状腺炎需控制自身免疫炎症）也至关重要。