肾结石和输尿管结石治疗需根据结石大小、位置及症状综合选择方案,多数小结石可自行排出,大结石或梗阻需干预。

一、保守治疗(适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石)
- 大量饮水:每日饮水2000-3000ml,保持尿量>2000ml/d,促进结石排出。
- 药物辅助:可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)缓解输尿管痉挛,辅助排石。
- 生活调整:控制高草酸饮食(如菠菜、坚果),增加运动(如跳跃)。
- 原理:通过高能冲击波聚焦击碎结石,使其随尿液排出。
- 注意事项:凝血功能障碍、严重心脑血管疾病患者慎用,孕妇禁用。
- 输尿管镜碎石取石术:经尿道插入输尿管镜,直视下碎石取石。
- 经皮肾镜碎石取石术:经腰部穿刺建立通道,直接处理较大肾结石。
- 仅用于合并严重梗阻、感染或内镜治疗禁忌的情况,手术创伤较大。
- 儿童:优先保守治疗,避免碎石或手术,需在医生指导下调整饮水量。
- 孕妇:以保守治疗为主,必要时终止妊娠后再行干预,避免辐射和药物风险。
- 结石排出后需复查尿常规、泌尿系超声,3-6个月内避免高嘌呤、高盐饮食,预防复发。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文