妊娠糖尿病控制需采用饮食管理、规律运动、血糖监测、必要时药物治疗及特殊人群个性化干预的综合策略，以降低母婴并发症风险。
科学饮食控制
核心是平衡控糖与营养需求，碳水化合物占每日热量50%-60%，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），避免精制糖；蛋白质摄入15%-20%（鱼、蛋、奶等优质蛋白），每日膳食纤维≥25g（蔬菜500g以上），少食多餐（5-6餐/日），控制单餐总量。
规律中等强度运动
每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），每次30分钟，运动前监测血糖（＞5.6mmol/L时适宜运动），餐后1小时开始运动，避免空腹或剧烈运动（如跳跃、举重），运动中若出现胎动异常或腹痛立即停止。
常规血糖监测
每日监测7次血糖：空腹、三餐后1小时、睡前及夜间（必要时），记录数据。定期产检需检测糖化血红蛋白（HbA1c＜5.5%），必要时联合动态血糖监测，及时调整方案。
胰岛素规范使用
若饮食运动控制不佳，胰岛素（短效/中效）为孕期首选降糖药物，因其不通过胎盘，长期安全性证据充分。口服降糖药（如二甲双胍）仅在胰岛素治疗不耐受时遵医嘱使用，禁用其他非胰岛素类药物。
特殊人群干预
肥胖（BMI≥28kg/m2）、高龄（≥35岁）、多胎妊娠及合并高血压/肾病者，需加强血糖控制（空腹＜5.3mmol/L），增加产检频率（每2周1次），必要时转诊产科内分泌专科，联合营养师制定个性化方案。
