什么是闭塞性阑尾炎

什么是闭塞性阑尾炎

闭塞性阑尾炎是指阑尾腔因粪石、淋巴组织增生等原因阻塞，导致阑尾壁血运障碍，引发急性炎症的疾病，典型表现为右下腹疼痛、发热等，需及时干预以避免穿孔。

1. 按病因分类

• 粪石阻塞型：粪石（粪便干结物）嵌入阑尾腔，占比约60%，常见于饮食纤维不足者。

• 淋巴组织增生型：阑尾黏膜下淋巴组织异常增生，多见于儿童及青少年，炎症反应更剧烈。

• 异物阻塞型：如寄生虫、食物残渣等意外进入，相对少见但症状类似急性阑尾炎。

2. 按病理阶段分类

• 单纯性炎症期：阑尾轻度肿胀，黏膜充血，疼痛局限，可通过抗生素缓解。

• 化脓性进展期：炎症扩散至肌层，疼痛加剧并伴发热，需手术干预。

• 坏疽/穿孔期：阑尾血运中断，组织坏死，易引发腹膜炎，需紧急手术。

3. 特殊人群特点

• 儿童：症状不典型，易误诊，需结合超声或CT快速诊断，避免延误治疗。

• 老年人：疼痛反应迟钝，炎症进展快，穿孔风险高，需密切监测。

• 妊娠期女性：阑尾位置上移，症状与正常阑尾炎不同，需优先考虑胎儿安全。

4. 诊断与治疗原则

• 诊断：结合右下腹压痛、血常规（白细胞升高）及影像学检查（超声/CT）。

• 治疗：非手术治疗适用于单纯性早期病例，手术（腹腔镜/开腹）为化脓或穿孔病例的首选，术后需预防感染。