Bennett骨折是第一掌骨基底部关节内骨折合并脱位，处理需结合骨折移位程度、关节稳定性及患者个体情况。多数患者可通过闭合复位外固定（如石膏固定）获得良好愈合，移位明显或不稳定骨折建议切开复位内固定，术后需规范康复训练，以降低关节僵硬、创伤性关节炎等并发症风险。
一、闭合复位外固定治疗
适用于骨折无明显移位、关节面损伤轻，或无法耐受手术者。手法复位后采用拇指石膏固定腕掌及掌指关节。固定期间每1周复查X线，观察移位情况。儿童固定时间缩短至3-4周，老年人需延长复查周期。若固定中出现疼痛加剧或肿胀，需警惕血运障碍，及时就医。
二、切开复位内固定治疗
适用于骨折移位＞2mm、关节面不平整，或手法复位失败患者。手术目的是恢复关节面平整及骨折稳定性，常用克氏针或螺钉内固定。术后需制动2周，伤口愈合后开始轻柔手指屈伸锻炼，避免过度负重。糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染。
三、特殊人群处理
儿童患者因骨骼生长潜力大，可采用轻柔手法复位，固定期间鼓励手指主动活动，避免长期固定影响发育。老年患者骨密度低，优先选择内固定手术，同时补充钙剂和维生素D，预防深静脉血栓。孕妇需避免麻醉药物使用，优先非手术复位，固定期间加强监测。
四、合并损伤的处理
合并掌侧韧带撕裂或拇指掌指关节脱位时，需同期修复韧带。术后需延长固定至6周，早期功能锻炼以恢复关节活动度。合并骨质疏松者，需联合抗骨质疏松治疗，定期复查骨密度。肥胖患者需控制体重，避免因关节负荷增加影响愈合。
