孕8个多月（孕28周后至37周前）出现羊水过少，需立即就医，通过超声检查明确羊水指数（AFI）或最大羊水深度（DVP）是否＜5cm或＜2cm，同时评估胎儿结构、胎盘功能及胎心监护，根据病因采取针对性干预，以降低胎儿宫内窘迫、早产风险。
一、立即就医的检查项目：需完成超声（评估羊水量、胎儿畸形、胎盘成熟度）、胎心监护（NST或OCT）、孕妇血压及肝肾功能检测，必要时行羊水穿刺排查胎儿染色体异常。检查需在3天内完成，避免延误干预时机。
二、胎儿结构异常处理：若超声提示胎儿泌尿系统发育异常（如肾缺如、尿道闭锁），需进一步行羊水染色体核型分析及基因检测，排查染色体异常。合并严重畸形且羊水持续减少时，医生会结合孕周（＜34周优先保守治疗至成熟，34周后终止妊娠），由产科、超声科及遗传科共同决策，避免盲目等待。
三、胎盘功能减退干预：胎盘功能减退（如胎盘老化、妊娠期高血压）导致羊水少，需左侧卧位（每日≥10小时）改善子宫胎盘血流，监测血压及尿蛋白（血压＞140/90mmHg或尿蛋白阳性需警惕子痫前期）。必要时遵医嘱使用促胎肺成熟药物（如地塞米松），34周后羊水持续减少或胎心异常时，需及时终止妊娠（引产或剖宫产）。
四、非药物及药物干预：非药物干预包括每日饮水2000-3000ml（分次饮用）、左侧卧位休息、避免劳累及长时间站立，每3-5天复查超声。药物干预仅限促胎肺成熟（如地塞米松）或引产（如缩宫素），需严格遵医嘱，无禁忌时优先自然分娩，避免自行用药。
