产前检查项

产前检查通常从早孕期（11周前）开始，持续至分娩前，核心项目包括超声监测、血液筛查、感染指标及并发症评估，分早、中、晚孕期及特殊人群细化，以保障母婴安全。

一、早孕期检查（11-13+6周）：需完成超声颈后透明层（NT）测量，评估染色体异常风险；血液检查涵盖血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖及甲状腺功能，同时筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病；TORCH感染筛查（弓形虫、风疹病毒等）可根据既往病史及生活环境选择是否进行。

二、中孕期检查（15-27+6周）：血清学唐氏筛查（孕15-20周）或无创DNA检测（高风险人群首选），无创DNA对高龄或高风险孕妇准确性更高；孕20-24周行胎儿结构畸形筛查超声（大排畸）；孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病；血常规、尿常规复查，监测贫血及蛋白尿等妊娠并发症迹象。

三、晚孕期检查（28周后）：每2周监测血压、体重、宫高腹围，孕32周后每周1次胎心监护；孕32-36周超声评估胎儿发育、胎位、羊水及胎盘成熟度；孕35-37周筛查B族链球菌，预防新生儿感染；合并高血压、糖尿病者需增加血压、血糖监测频率，高龄孕妇（≥35岁）建议优先无创DNA或羊水穿刺确诊。

四、特殊人群检查：有流产史、早产史或基础疾病（高血压、糖尿病）者，需在常规项目基础上加强监测，如宫颈机能评估、免疫指标复查；双胎或多胎妊娠者增加超声检查次数，动态监测胎儿生长差异；HIV感染孕妇需每4周复查病毒载量，评估母婴阻断措施实施效果。