切口疝最主要的发病原因是腹壁手术切口愈合不良，导致腹壁结构完整性破坏，腹腔内压力与腹内器官共同作用下形成疝囊。
手术切口感染与愈合障碍
术后切口感染（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌感染）是首要病因，炎症会破坏筋膜层连续性，削弱腹壁张力；糖尿病、营养不良等患者因组织修复能力下降，感染后更易出现切口延迟愈合或不愈合，形成腹壁薄弱区。
全身基础疾病影响
老年患者（＞65岁）组织再生能力降低，肥胖（BMI＞30）患者皮下脂肪层厚、局部血供减少，脂肪液化风险升高；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），否则高糖环境易致切口感染与组织坏死。
手术操作技术缺陷
缝合时若仅缝合皮肤层（未全层缝合筋膜），或缝线过密导致组织缺血、过松造成对合不良，均会削弱腹壁强度；合成补片（如聚丙烯补片）放置位置不当可能引发异物反应，增加感染风险，影响长期修复效果。
术后并发症持续损伤
切口裂开（发生率约3%-15%）后，腹内压力直接作用于腹壁缺损区；脂肪液化（常见于肥胖患者）导致脂肪坏死、感染，形成直径＞2cm的皮下空腔，破坏腹壁连续性。
长期腹内压增高
慢性阻塞性肺疾病（COPD）致长期咳嗽，前列腺增生/尿道狭窄引发排尿困难，长期便秘等，持续增加腹腔压力，对愈合不良的切口施加“剪切力”，加速疝囊扩张。
特殊人群注意事项：老年、糖尿病、肥胖患者需术前优化营养状态（补充蛋白质）、控制基础疾病；术后避免过早剧烈活动，采用腹带加压包扎，出现切口渗液、红肿时及时就医。
