阑尾癌的发病原因尚未完全明确，目前研究表明其发生与基因突变、慢性炎症刺激、部分遗传性疾病及不良生活方式等多种因素相关，这些因素共同作用可能导致阑尾组织细胞异常增殖并发展为恶性肿瘤。
基因突变与遗传因素：部分患者存在KRAS、BRAF等癌基因激活突变，或抑癌基因（如APC、TP53）失活，导致细胞增殖失控。家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）等遗传性疾病患者，因肠道黏膜细胞易发生异常增生，患阑尾癌风险显著升高。
慢性炎症刺激：长期慢性阑尾炎反复发作，或阑尾黏膜长期受炎症因子刺激，可能导致局部组织修复过程中细胞DNA损伤累积，增加癌变概率。研究显示，阑尾慢性炎症患者发生癌变的风险较普通人群高2-3倍。此外，某些肠道寄生虫感染（如蛔虫感染）或反复炎症反应，也可能通过慢性刺激促进癌变。
生活方式与环境因素：长期高脂、低纤维饮食会改变肠道菌群结构及代谢产物，影响肠道黏膜微环境稳定性；吸烟、过量饮酒等不良生活习惯可能通过氧化应激、免疫抑制等机制增加癌变风险。部分研究提示，长期接触工业化学物质或辐射暴露人群，阑尾癌发病风险可能升高。
特殊人群风险差异：年龄方面，40-60岁人群为高发年龄段，随年龄增长，细胞修复能力下降，癌变风险逐渐增加；性别差异上，男性发病率略高于女性，可能与激素水平、生活习惯差异有关。此外，曾因良性病变接受过阑尾切除手术但残留阑尾组织存在异常增生者，需定期随访监测；有肠道疾病家族史（如结直肠癌、息肉病）的人群，也应提高警惕。
