一、肱骨髁上骨折康复需分阶段实施,早期以制动与消肿为主,中期逐步增加关节活动度及肌力训练,后期恢复日常功能与活动耐力;儿童需密切监测骨骼生长,老年人应注重基础疾病管理与跌倒预防,全程需在专业指导下个体化进行,以促进功能恢复并降低并发症风险。
二、骨折愈合早期康复(0~2周):以稳定骨折、控制肿胀为核心。采用石膏或支具制动,避免移位;抬高患肢至心脏水平以上,每日冷敷3~4次,每次15~20分钟;在医生指导下进行腕、手等未固定关节的被动屈伸及手指抓握训练,预防关节僵硬与肌肉萎缩。
三、骨折愈合中期康复(2~8周):逐步过渡至主动功能训练。以肘关节屈伸为重点,借助器械进行缓慢无痛的主动练习,每次10~15组,每组10次;开展腕关节旋转、前臂旋前旋后训练,增强手功能;使用弹力带进行握力、肱三头肌等长收缩训练,提升肌力;必要时结合超声波理疗促进骨痂成熟。
四、骨折愈合后期康复(8周后至3个月):恢复日常活动能力。进行负重训练,如逐步增加提物重量(0.5kg起),模拟拧瓶盖、系鞋带等动作;开展平衡训练(单腿站立、平衡垫练习);儿童通过游戏化训练(拍球、攀爬)避免关节挛缩;老年人强化髋膝肌力,预防步态异常。
五、特殊人群康复注意事项:儿童定期复查X线,观察骨骺发育,避免支具过紧;家长需每日按摩固定部位皮肤,预防压疮;老年人控制基础疾病,康复前评估跌倒风险,使用助行器辅助;糖尿病患者加强血糖监测,增加蛋白质摄入促进愈合;运动员恢复关节活动度后,逐步增加专项训练,避免过早重返赛场。



