小儿病毒性皮疹是儿童常见的急性出疹性疾病,多由病毒感染引发,如麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、人类疱疹病毒等,常见类型包括麻疹、水痘、幼儿急疹、手足口病等。多数病例表现为发热后出疹,具有自限性,治疗以对症护理、预防继发感染为主,避免盲目用药。

一、麻疹,由麻疹病毒引起,多见于6个月至5岁未接种疫苗儿童。典型表现为发热3-4天,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血等卡他症状,出疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身,呈红色斑丘疹,出疹时体温达高峰,5-7天消退伴脱屑。孕妇或免疫低下儿童易并发肺炎、脑炎,治疗以退热、补充水分、保持呼吸道通畅为主,需在医生指导下使用对症支持治疗。
二、水痘,由水痘-带状疱疹病毒引起,3-9岁儿童高发。发病初期发热、不适,1-2天后皮疹分批出现,呈向心性分布(躯干为主),伴瘙痒。皮疹依次经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂,病程1-2周。孕妇感染或免疫低下儿童易并发肺炎、脑炎,治疗以炉甘石洗剂止痒、退热为主,必要时遵医嘱使用阿昔洛韦。
三、幼儿急疹,病原体为人类疱疹病毒6型,多见于6个月至2岁婴幼儿。典型表现为高热3-5天,热退后迅速出现散在淡红色斑丘疹,1-2天消退,无色素沉着。婴幼儿需保持皮肤清洁,高热时用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林。
四、手足口病,由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型(EV71)引起,5岁以下儿童高发。表现为发热、口腔疱疹(疼痛)及手、足、臀部斑丘疹或疱疹。EV71型易并发脑炎、心肌炎,需密切观察。治疗以退热、补充水分、局部护理(含漱液)为主,重症需住院。



