慢性阑尾炎治疗以手术切除（腹腔镜或开腹）为主要根治手段，适用于反复发作或症状明显者；症状轻微、发作不频繁者可尝试保守治疗，结合生活方式调整与药物控制。
一、反复发作型慢性阑尾炎
此类患者需优先手术治疗以避免反复感染、穿孔等并发症，推荐腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快的优势。儿童患者需谨慎评估手术耐受性，低龄儿童应优先通过影像学和症状监测明确诊断，避免过度手术干预；老年患者若合并基础疾病，需术前多学科评估手术风险。
二、症状轻微或间歇性发作型慢性阑尾炎
优先采用非药物干预，包括规律饮食（避免暴饮暴食、辛辣刺激食物）、规律作息及适度运动以增强免疫力。药物治疗仅用于急性发作期，可短期使用抗生素控制感染、止痛药缓解症状，避免长期依赖。特殊人群如哺乳期女性，需权衡药物对婴儿的影响，优先选择对婴儿安全的药物。
三、合并基础疾病或手术禁忌证的慢性阑尾炎
存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病者，需以保守治疗为主，通过定期复查血常规、腹部超声监测炎症指标，避免手术风险。此类患者应严格避免诱发因素（如剧烈运动、熬夜），饮食中增加膳食纤维摄入以预防便秘，降低肠道压力。
四、特殊人群慢性阑尾炎
儿童患者需严格禁止自行使用止痛药，优先通过保守观察或微创检查明确诊断，避免药物对肝肾功能的影响；孕妇患者需在妇产科与外科共同评估下治疗，优先选择对胎儿影响小的药物，若症状加重需及时终止妊娠风险评估；老年患者需重点关注基础疾病对肠道蠕动的影响，保守治疗期间应定期监测炎症指标，避免因症状隐匿延误诊治。
