男性急性尿道炎典型症状包括排尿时尿道灼热感、刺痛或尿频尿急,数小时至数天内出现尿道分泌物(可为脓性、黏液性或血性),部分患者伴尿道瘙痒、会阴部不适,严重时出现发热、腰痛、肉眼血尿等全身症状。

一、淋菌性尿道炎
由淋球菌感染引起,起病急,感染后1~3天出现症状,尿道分泌物初期为黏液性,数小时后转为大量黄色脓性分泌物,排尿刺痛剧烈,伴尿频、尿急,部分患者腹股沟淋巴结肿大、发热(38℃左右),性活跃人群(尤其有不洁性行为史者)风险较高,延误治疗可引发前列腺炎、精囊炎。
二、非淋菌性尿道炎
多由沙眼衣原体、解脲支原体等引起,潜伏期1~3周,尿道分泌物少,呈稀薄黏液性或淡黄色,晨起尿道口可见“糊口”现象,排尿刺痒或轻微灼热感,尿频尿急程度较轻,多数无全身症状,长期未治疗可能导致附睾炎、不育,性伴侣需同时筛查治疗。
三、其他病原体感染
常见于免疫力低下或有尿道梗阻者(如结石、导尿史),由大肠杆菌等革兰阴性菌引起,起病急,尿道疼痛明显,分泌物为白色或淡黄色黏液,可伴发热(37.5~39℃)、腰痛(提示肾盂肾炎),糖尿病患者感染风险高,尿液检查可见白细胞、细菌计数升高。
四、合并症相关症状
合并前列腺炎时,会阴部隐痛,晨起尿道滴白,伴尿不尽;合并尿道狭窄者,排尿困难加重,尿线变细;合并性传播疾病(如生殖器疱疹)时,尿道外口有溃疡、皮疹,分泌物混有血性或水疱液,需警惕多重感染,既往尿道损伤或前列腺手术史者症状可能延长。儿童男性尿道炎少见,多因包茎或卫生不良,症状可能不典型,需避免自行用药,及时就医。