结核病传播途径包括

结核病传播途径主要为呼吸道飞沫传播，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核分枝杆菌随飞沫核（直径1-5微米）在空气中传播，健康人吸入后可能感染。

1. 呼吸道飞沫传播：是最主要途径。传染性肺结核患者（尤其是痰涂片阳性者）咳嗽、打喷嚏、大声说话时，将含菌飞沫排出，健康人吸入后，结核菌在肺部定植繁殖，引发感染。

2. 接触传播：少见但存在。饮用未经消毒的含牛型结核菌的生牛奶，可能引起消化道感染；皮肤黏膜破损处接触结核菌污染的物品或血液，也可能感染，但概率极低。

3. 母婴传播：孕妇若患活动性肺结核，结核菌可能通过胎盘传给胎儿，但现代产科干预下已罕见。

4. 其他途径：如共用污染餐具（需长期密切接触且餐具未消毒），但因结核菌在干燥环境中存活力弱，实际传播风险远低于飞沫传播。

• 老年人：免疫力随年龄下降，若接触患者，感染后进展为活动性结核风险高，应避免去人群密集且通风差的场所。

• 儿童：尤其是未接种卡介苗者，易受感染。家长应避免带儿童前往封闭环境，发现孩子持续咳嗽2周以上需及时就医。

• 糖尿病患者：血糖控制不佳时，免疫力低下，感染后更易发病，需严格控制血糖并定期筛查。

• HIV感染者：结核菌与HIV协同作用，感染后发病风险显著增加，需同时管理两种疾病。

• 及时接种卡介苗（主要针对婴幼儿）。

• 保持室内通风，避免与患者长期共处密闭空间。

• 咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，避免随地吐痰。

• 定期体检，早发现早治疗。