崩漏是妇女非周期性子宫出血的统称，其核心病因涉及肾虚、脾虚、血热、血瘀及肝郁等，需结合体质、年龄及生活因素综合辨证。
肾虚不固
肾主封藏，肾虚则冲任失养，不能制约经血。青春期肾气未充、围绝经期肾气虚衰者高发，表现为经量多、淋漓不尽或突然暴下。现代临床研究显示，肾虚型患者多伴促性腺激素水平异常，生殖内分泌轴功能紊乱。
脾虚失统
脾主统血，脾虚则中气下陷，血液失于统摄。产后、营养不良或长期劳累女性高发，伴神疲乏力、面色苍白。现代研究提示，健脾治疗可提升血小板活性与凝血因子水平，改善统血功能。
血热妄行
热邪或阴虚内热迫血妄行，分实热（如外感热邪、肝郁化火，常用丹皮、栀子清热）与虚热（如阴虚内热，常用生地、玄参滋阴）。经期嗜辛辣、情绪急躁者易实热，围绝经期阴虚体质者多虚热，伴心烦、口干等。临床观察发现，清热凉血中药可降低炎症因子水平，缓解血热症状。
血瘀内阻
瘀血阻滞子宫脉络，新血不得归经。既往宫腔操作史、子宫肌瘤或经期受寒者易发生，表现为出血淋漓、色紫暗有块。现代研究表明，活血化瘀治疗可改善子宫局部微循环，促进瘀血排出。
肝郁气滞
肝主疏泄，郁怒伤肝致气滞血瘀，或肝郁化火迫血。长期情绪抑郁、工作压力大者高发，常伴乳房胀痛、烦躁易怒。临床研究证实，疏肝理气中药（如柴胡、郁金）可调节神经内分泌，缓解肝郁症状。
特殊人群注意：青春期、围绝经期女性肾虚风险高；产后、营养不良者脾虚常见；经期嗜辣、情绪暴躁者易血热；宫腔操作史者需警惕血瘀；长期压力大女性易肝郁。若出血量大或持续超10天，应及时就医排查器质性病变。
