尿常规(尿RT)是临床基础检查,涵盖尿液颜色、透明度、酸碱度、蛋白/糖等化学指标及红细胞、白细胞等有形成分,用于泌尿系统疾病筛查及全身疾病评估。

尿液颜色与透明度
正常尿液呈淡黄色或无色、透明;异常颜色如红色(提示血尿或血红蛋白尿,可见于肾炎、结石)、乳白色(乳糜尿或严重感染)、酱油色(血管内溶血)。透明度浑浊常提示感染或结晶析出,需结合镜检判断。
尿液酸碱度(pH值)
正常范围4.5-8.0,受饮食影响(如高蛋白饮食偏酸,素食偏碱)。酸性尿可见于代谢性酸中毒、痛风;碱性尿可能提示膀胱炎、肾小管酸中毒或感染。
化学指标检测
尿蛋白:正常阴性,阳性提示肾炎、心衰等肾脏损伤;
尿糖:正常阴性,阳性需排查糖尿病或肾糖阈降低;
尿隐血:阴性正常,阳性提示红细胞或血红蛋白(排除标本污染后);
尿白细胞:>5/HP提示泌尿系统感染;
尿亚硝酸盐:细菌还原硝酸盐阳性,辅助尿路感染筛查。
尿有形成分镜检
离心后镜检可见:
红细胞:>3/HP为镜下血尿,提示出血;
白细胞:>5/HP提示感染;
管型:透明管型正常,颗粒管型提示肾小管损伤;
结晶:生理性草酸钙结晶无需处理,病理性结晶提示结石或代谢异常;
细菌:计数>10^5/ml提示感染。
特殊项目与注意事项
特殊项目:尿胆原/胆红素(辅助肝胆疾病诊断)、尿微量白蛋白(早期肾损伤敏感指标,高血压/糖尿病患者需定期监测)。
特殊人群:孕妇、糖尿病/肾病患者需定期复查;留尿前清洁外阴,取中段尿(避免污染);女性经期、剧烈运动后避免检测,以防结果异常。