尿道结石的成因包括上尿路结石下行梗阻、尿道局部病变（如狭窄、憩室）、代谢异常（高钙尿、高尿酸尿）及感染相关因素（细菌分解尿素致结石形成）；典型症状有排尿困难、疼痛、血尿、尿频尿急，部分患者伴发热或尿道异物感。
上尿路结石下行梗阻：肾结石、输尿管结石排出时，因尿道管径差异（男性长18-22cm）、狭窄部位（膜部、舟状窝）或排尿动力不足（老年男性前列腺增生），结石嵌顿形成梗阻。男性尿道结石约70%来自上尿路下行，女性因尿道短，膀胱结石也可能上行形成尿道结石。
尿道局部病变与代谢异常：尿道狭窄（外伤、感染后瘢痕）、尿道憩室（女性多见）致尿液淤积，晶体沉积；高钙尿（甲状旁腺亢进）、高尿酸尿（高嘌呤饮食）使尿液成分过饱和。胱氨酸尿症患者尿道结石发生率是非遗传性人群的100倍以上，长期饮水不足（<1000ml/日）浓缩尿液，增加结石风险。
症状表现：排尿困难，结石嵌顿致尿流中断、尿线变细，男性疼痛放射至阴茎体，女性伴尿道刺激感。疼痛，前尿道结石痛于阴茎头部，后尿道结石痛于会阴部，排尿时疼痛加剧。
症状表现：血尿，结石摩擦尿道黏膜致镜下或肉眼血尿，尿液淡红或洗肉水色。尿频尿急，结石刺激尿道及膀胱颈，合并感染时出现发热、脓尿，糖尿病患者感染风险更高。
特殊人群需注意：儿童多因异物误吞或先天性尿道畸形发病，表现为排尿哭闹；老年男性因前列腺增生致尿液滞留，结石风险升高；女性绝经后雌激素下降，尿道黏膜萎缩，易合并尿道憩室结石；糖尿病患者感染风险增加，需严格控制血糖。预防方面，应每日饮水1500-2000ml，限制高嘌呤饮食，定期筛查甲状旁腺功能及肾功能，合并尿路感染时及时治疗。
