3个月没来月经了

3个月没来月经（停经3个月）可能提示月经周期异常。对于有性生活的育龄女性，需优先通过妊娠检测排除怀孕可能；无性生活者或非育龄女性需结合年龄、生活方式及既往病史，排查内分泌、疾病或生理因素，建议尽早到正规医疗机构检查明确原因。

一、育龄期有性生活女性：1. 妊娠相关排查：需通过血人绒毛膜促性腺激素检测或超声检查确认是否怀孕，早期妊娠也可能因胚胎着床不稳定出现停经；2. 非妊娠因素：若排除怀孕，需考虑多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢功能衰退或近期重大生活事件影响内分泌，需进一步检查性激素六项及妇科超声。

二、青春期女性（月经初潮后不足2年）：1. 月经周期尚未稳定，下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全成熟，体重骤减/增加、高强度运动、长期精神压力或慢性疾病可能干扰月经；2. 多数随年龄增长可逐渐规律，若伴随痛经、经量异常或腹痛，需警惕子宫发育异常或卵巢病变，建议记录月经周期并调整生活方式。

三、围绝经期女性（45-55岁左右）：1. 卵巢功能衰退致激素波动，月经周期延长或缩短是常见过渡表现，需与高泌乳素血症、卵巢早衰等鉴别；2. 建议检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确是否为自然生理过渡，若伴随潮热、失眠等症状，需在医生指导下评估激素替代治疗必要性。

四、生活方式及心理因素影响：1. 过度减重（BMI<18.5）或肥胖（BMI>28）、剧烈运动（每周>5小时高强度训练）、长期熬夜（睡眠<5小时/天）可干扰内分泌，导致月经推迟；2. 长期精神压力（焦虑/抑郁）或情绪波动会影响下丘脑功能，需通过均衡饮食、规律作息、适度运动调整，持续异常需排查甲状腺、卵巢等疾病。