右侧下腹部疼

右侧下腹部疼痛可能涉及阑尾、输尿管、肠道或妇科病变，需结合症状特点及特殊人群情况，通过检查明确病因，避免延误诊疗。

急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（6-12小时内从脐周转移至右下腹），伴恶心呕吐、低热。特殊人群（孕妇、老年人）症状隐匿，需急诊查血常规（白细胞升高提示感染）+超声（阑尾直径＞6mm提示肿大）；疑似穿孔时，孕妇慎用CT（优先超声），禁饮食、禁服止痛药，糖尿病患者需监测血糖防酮症酸中毒。

右侧输尿管结石

突发腰腹绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频尿急。需超声或CT定位结石，疼痛剧烈时可临时用止痛药（如布洛芬）；孕妇优先超声检查（避免辐射），糖尿病患者需防脱水加重感染，症状缓解后复查结石排出情况。

肠道炎症（回肠末端/盲肠）

持续性隐痛或痉挛痛，伴腹泻、呕吐、发热，多因饮食不洁或感染。轻症可清淡饮食+口服补液盐，重症需抗感染（如左氧氟沙星）；婴幼儿、老年人需警惕脱水，48小时未缓解需肠镜，4岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素。

妇科急症（女性）

卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛）、宫外孕（停经史+晕厥）、盆腔炎（白带异常）。需查HCG/妇科超声，明确无妊娠后用药；更年期女性需排查卵巢肿瘤，盆腔炎需查白带常规，特殊人群如绝经后出血需警惕恶性病变。

其他少见原因

肠套叠（儿童果酱样便）、腹壁疝（站立包块）、克罗恩病（腹泻+体重下降）。若疼痛持续超24小时或伴黑便、便血，需肠镜/胶囊内镜；免疫低下者需排查感染或结核，老年人需警惕肿瘤或肠梗阻风险。

提示：若疼痛剧烈、伴高热/晕厥/血尿/停经，或持续超24小时未缓解，需立即就医，避免自行用药掩盖病情。