中老年人体检应重点筛查心脑血管疾病、代谢异常、肿瘤及骨质疏松等慢性疾病风险，结合基础生命体征与器官功能全面评估。
一、基础生命体征与慢性病筛查
重点检测血压（收缩压/舒张压）、空腹血糖、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）及糖化血红蛋白。中老年高血压、糖尿病、血脂异常患病率超25%，指标异常需进一步动态监测。特殊人群：高血压患者建议24小时动态血压记录，糖尿病患者加查糖化血红蛋白反映近3个月血糖控制。
二、心脑血管系统评估
心电图（筛查心肌缺血、心律失常）、心脏超声（评估心功能、瓣膜病变）、颈动脉超声（检测斑块及狭窄程度）。颈动脉斑块检出率随年龄增长显著上升，是中风独立风险因素，需结合血压监测动态评估。特殊人群：房颤患者应加查凝血功能（如INR）。
三、肿瘤重点筛查
肺癌（低剂量胸部CT，50岁以上高危人群）、胃癌/肠癌（45岁以上首次胃肠镜，高危人群每3-5年复查）、肝癌（甲胎蛋白+腹部超声，乙肝/丙肝史者每半年1次）；女性增加乳腺超声+钼靶（40岁以上）、宫颈癌HPV+TCT（30岁以上）。
四、代谢与骨骼健康
甲状腺功能（TSH、游离T3/T4，筛查甲减/甲亢）、骨密度检测（女性绝经后、男性70岁后必查）、肝肾功能（肌酐、尿素氮、转氨酶）。中老年骨质疏松患病率女性超30%，男性超15%，早筛可降低骨折风险。特殊人群：糖尿病患者增查尿微量白蛋白（早期肾损伤）。
五、肺部与腹部器官评估
肺功能检查（FEV1/FVC，慢阻肺筛查）、低剂量胸部CT（长期吸烟者）、腹部超声（肝/胆/胰/脾/肾）。腹部超声可发现肝囊肿、肾结石等隐匿病变，肺功能异常者需进一步呼吸科就诊。
