手术后切口感染的表现

手术后切口感染的典型表现包括局部红肿热痛、脓性分泌物、发热等症状，需结合全身反应及实验室检查综合判断，避免延误治疗。

局部症状：疼痛与炎症反应

切口疼痛持续或突然加重，由术后轻微胀痛转为持续性锐痛，止痛药效果不佳，甚至影响睡眠或肢体活动。切口周围皮肤红肿范围扩大，超过原缝合边缘，局部皮温较对侧升高2℃以上，按压有明显触痛，严重时皮肤发亮、张力增高，可能出现局部硬结或波动感。

全身症状：发热与感染性中毒表现

感染常伴发热，术后3天内体温＜38℃且逐渐下降多为吸收热；若出现38.5℃以上持续高热（＞39℃）或体温骤升骤降，伴寒战、乏力、食欲减退、精神萎靡，提示感染可能性大。部分患者可出现心率加快（＞100次/分）、血压波动（如感染性休克早期）。

分泌物异常：脓性渗出与异味

正常切口渗出液多为少量清亮或淡红色血清样液体；感染时渗出液增多，颜色转为黄色、黄绿色脓性，质地黏稠，甚至呈豆腐渣样，伴有恶臭味。严重时切口可见脓性分泌物溢出，部分患者切口裂开，愈合延迟或不愈合。

特殊人群感染表现不典型

糖尿病、老年患者及免疫力低下者（如肿瘤放化疗者）感染症状常不典型：局部红肿热痛不明显，但切口渗液浑浊、肉芽组织苍白水肿，愈合速度显著减慢；全身反应较重，如持续发热、白细胞异常升高（＞15×10?/L）或降低，需警惕隐匿性感染。

实验室与影像学检查提示

血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）显著升高（CRP＞10mg/L、PCT＞0.5ng/ml）提示感染；分泌物培养可明确致病菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）；超声或MRI检查可见皮下积液、脓肿形成，或切口下软组织肿胀。