男人右下腹痛可能与阑尾、泌尿系统、肠道等器官病变相关，常见原因包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、肠道功能紊乱等，需结合症状和检查明确诊断，其中急性阑尾炎若延误治疗可能引发穿孔，需及时关注。
一、急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛（初期脐周不适，数小时后固定于右下腹），伴随发热（多38℃左右）、恶心呕吐，右下腹麦氏点压痛是重要体征。特殊人群中，儿童因大网膜发育不全症状不典型（如先发热后腹痛），老年人症状隐匿；需优先超声或CT排查，确诊后多需手术切除阑尾，术前可短期用抗生素控制感染。
二、右侧输尿管结石
突发性绞痛沿侧腹部向会阴部放射，伴随血尿或尿频尿急，肾区叩痛。肾结石病史者风险高，糖尿病患者因神经病变可能症状不典型（如无痛性血尿）。诊断依赖超声或CT，治疗以止痛（非甾体抗炎药）、排石（如α受体阻滞剂）为主，必要时碎石或内镜取石。
三、肠道功能紊乱
如肠易激综合征（IBS）常表现为与排便相关的右下腹痛（便后缓解），伴随腹胀、排便习惯改变（腹泻或便秘型），症状常在情绪紧张、饮食不当后诱发。久坐、膳食纤维摄入不足者易因粪便堆积疼痛，职场人士因压力大、熬夜等因素IBS症状更易加重；儿童需排查先天性巨结肠（出生后即便秘，伴随腹胀），建议通过调整饮食（增加膳食纤维）、规律排便改善，必要时用解痉药缓解症状。
四、右侧腹股沟疝
表现为右下腹可复性包块（站立或用力时增大，平卧缩小），常伴随坠胀感，若疝内容物嵌顿（无法回纳）会引发剧烈疼痛、呕吐，需紧急处理。老年男性（尤其合并前列腺增生者）因腹压长期增高风险高，肥胖、长期慢性咳嗽者也易发病。诊断通过体格检查和超声，治疗以手术修补为主，术前需控制腹压增高因素（如戒烟、治疗前列腺增生），避免因包块嵌顿导致肠坏死。
