手术前检查什么

手术前检查是全面评估患者健康状况、排除手术禁忌证、制定安全手术方案的关键环节，涵盖基础检查、影像学评估、专科专项检查、特殊人群评估及感染风险筛查等内容。

基础检查是术前必查项目，包括血常规（Hb<90g/L提示贫血，需评估输血需求）、尿常规（尿蛋白阳性提示肾功能异常）、生化全项（ALT/AST升高提示肝功能受损）、凝血功能（PT/INR评估出血倾向，INR>1.5需术前干预）及感染标志物（乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体检测），这些检查为判断手术耐受性、排除基础疾病提供关键数据。

影像学检查依手术部位选择：腹部手术需CT/MRI明确肿瘤分期或转移（PET-CT可进一步排查恶性病变）；胸部手术查胸部CT（排查肺结节、胸腔积液）；骨科手术查X线/CT（评估骨折移位、骨密度）。必要时增强扫描，确保无远处转移或严重器质性病变，降低手术风险。

专科专项检查需结合手术类型定制：心脏手术加做心脏超声（评估心功能EF值）、动态心电图（排查心律失常）；骨科手术查骨密度（预防术后骨质疏松性骨折）；妇科手术需HPV+TCT（筛查宫颈癌前病变）。通过专科检查验证手术可行性，避免漏诊专科风险。

特殊人群需针对性评估：老年人需检查心肺功能（心电图、BNP评估心功能，肺功能检测FEV1/FVC）；糖尿病患者测糖化血红蛋白（HbA1c>8.5%需调整血糖）及空腹血糖，控制后手术；孕妇避辐射（MRI替代CT）；慢性病患者同步管理基础病（如高血压查24小时动态血压，心衰查BNP）。

感染筛查与疫苗管理不可少：完成乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体检测；若有发热（体温>38.5℃）等感染症状需暂缓手术，控制感染后再行；特殊传染病（如活动性结核）需隔离处理；术前接种流感疫苗可降低呼吸道感染风险。