rdw即红细胞分布宽度（Red Cell Distribution Width），是反映红细胞体积大小均一性的重要指标，对贫血类型鉴别及早期诊断具有关键价值。
定义与参数
RDW全称红细胞分布宽度，通过RDW-CV（变异系数）和RDW-SD（标准差）两个参数量化红细胞体积大小的离散程度，是血常规检测中的重要辅助指标，可反映红细胞“大小是否一致”。
临床核心价值
主要用于贫血类型鉴别：
缺铁性贫血早期诊断：RDW升高常早于血红蛋白下降，可区分缺铁性贫血（小细胞不均一）与慢性病性贫血（小细胞均一）；
巨幼细胞性贫血辅助诊断：叶酸/B12缺乏时，红细胞体积大且不均一，RDW显著升高。
检测与参考范围
通过血常规自动分析仪检测，无需特殊准备；
RDW-CV正常参考值11.5%-14.5%（不同实验室因仪器差异略有波动）；
RDW-SD正常参考值35-56fL，需结合血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）等指标综合判断。
异常解读
RDW升高（常见）：
缺铁性贫血（铁储备下降期）、巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）、混合性贫血（铁+叶酸同时缺乏）；
RDW降低（少见）：
提示红细胞体积均一性增高，如再生障碍性贫血（骨髓造血功能减退）、铁过载（铁沉积致红细胞形态改变），需结合MCV、MCH等指标排查。
特殊人群注意事项
孕妇：血容量增加可致生理性红细胞稀释，RDW可能轻度升高，需结合Hb、铁蛋白等指标排除病理性异常；
老年人群：骨髓造血功能减退时，RDW异常可能提示早期造血功能异常，建议3-6个月复查血常规；
高危人群（素食者、月经量多女性、慢性失血患者）：建议定期监测RDW，早期发现铁缺乏风险。
