小儿腹股沟疝气可以做微创手术，尤其是腹腔镜疝囊高位结扎术已成为儿童疝修补的主流术式之一，适用于大多数情况，包括单侧、双侧及复发疝，其微创特性与临床优势已获长期研究验证。
一、适用年龄范围：手术适宜年龄通常为1岁以上，但近年来低龄婴幼儿（6个月~1岁）在严格评估疝囊大小、发育情况及排除嵌顿风险后也可考虑，需由经验丰富的小儿外科医师操作并加强术后监护。1岁以下婴儿若疝囊直径＜1.5cm且无嵌顿史，可先观察至1岁，若持续存在或嵌顿风险高则建议尽早手术。
二、手术方式选择：采用腹腔镜疝囊高位结扎术，单侧疝可通过脐部或腹股沟缘1个5mm切口完成操作，双侧疝同期探查对侧隐性疝（约15%~20%单侧疝患儿合并对侧隐性疝），术中通过腹腔镜透光试验明确疝囊边界，避免精索血管、输精管损伤。对合并鞘膜积液的患儿，可同期行鞘状突高位结扎。
三、微创优势与临床数据：腹腔镜手术较传统开放手术具有显著优势，术后疼痛评分（VAS）平均降低1.8分，住院时间缩短至1~2天，术后24小时下床活动率达90%以上，临床研究显示其复发率（2.3%）显著低于开放手术（5.8%），尤其适用于肥胖或合并症患儿，可减少腹壁瘢痕及开放手术的组织损伤。
四、特殊情况处理：嵌顿疝需紧急手术，若疝内容物无缺血坏死，可在腹腔镜下复位并修补；若已出现肠管坏死，需中转开腹行肠切除吻合。合并腹股沟斜疝合并隐睾的患儿，腹腔镜可同期完成隐睾探查与固定，避免二次手术创伤。
五、术后护理与安全管理：术后避免剧烈活动1个月，低龄儿童需约束防止哭闹增加腹压；饮食以清淡易消化为主，无需特殊禁食；疼痛管理优先采用安抚、分散注意力等非药物干预，必要时使用对乙酰氨基酚（2个月以上可用）或布洛芬（6个月以上可用），严格按体重计算剂量，避免过量。
