小腿骨折后可能发生肌肉萎缩，尤其是骨折严重、制动时间长或康复训练不足的情况。早期科学干预（如规范康复训练、营养支持）可显著降低萎缩风险。
一、骨折类型与创伤严重程度：骨折类型直接影响肌肉萎缩风险。粉碎性骨折伴随更多软组织挫伤和出血，局部血液循环障碍加重，肌肉萎缩风险升高；开放性骨折因创伤大、感染风险高，愈合期延长，肌肉废用性萎缩概率增加。
二、制动时间与活动限制：骨折后需制动固定，但制动超过2周（尤其是完全卧床）会导致肌肉废用性萎缩。早期在医生指导下进行踝泵运动（勾脚、伸脚）、股四头肌等长收缩训练，可减少肌肉萎缩速度；制动期间肌肉萎缩速度约为每日0.5%~1%，活动后可降低至0.2%以下。
三、康复锻炼依从性：缺乏系统康复训练（如无阻力训练、渐进抗阻训练）会导致肌肉力量和体积持续下降。康复训练需遵循“个体化、循序渐进”原则，每周至少3~5次，每次30分钟，以主动训练为主；依从性差者（如拒绝训练）肌肉萎缩发生率比坚持训练者高2~3倍。
四、年龄与基础健康状况：老年人群（≥65岁）因肌肉量减少、代谢率降低，恢复能力弱，肌肉萎缩风险更高，术后6个月肌肉力量仅能恢复到正常人群的60%~70%；糖尿病患者因血糖波动影响局部血液循环和蛋白质合成，肌肉修复速度减慢，萎缩风险增加30%~40%。
五、营养与代谢状态：蛋白质摄入不足（每日<1.2g/kg体重）会减少肌肉蛋白合成，维生素D缺乏（<20ng/ml）影响钙吸收和肌肉功能。术后应保证每日蛋白质（如鸡蛋、瘦肉、鱼类）、维生素D（每日400~800IU）及钙（每日1000~1200mg）摄入，避免因营养不良延缓恢复。
老年人群、糖尿病患者等需在医生指导下制定个性化康复计划，儿童需避免过度制动，家长应监督完成基础康复训练，以促进肌肉功能恢复。
