肾后性少尿或无尿是因尿路排出通道受阻，尿液无法正常排泄，主要原因包括尿路结石、前列腺增生、尿道/输尿管狭窄、肿瘤压迫及神经源性膀胱等。
一、尿路结石
尿路结石是肾后性少尿或无尿的常见原因，包括肾结石、输尿管结石等。结石可在尿路内移动或嵌顿，阻塞肾盂、输尿管或尿道，尤其当结石直径≥6mm时更易引发梗阻。结石成分以草酸钙、磷酸钙为主，男性因代谢因素和活动量差异，发生率较女性略高。糖尿病、高钙饮食、脱水等生活方式因素会增加结石风险。
二、前列腺增生
前列腺增生多见于中老年男性，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致排尿困难，严重时可完全阻塞尿道，引发急性尿潴留，表现为少尿或无尿。长期前列腺增生可能伴随残余尿量增加，增加尿路感染风险，需结合年龄（50岁以上男性高发）和症状（排尿困难、尿频）综合评估。
三、尿道/输尿管狭窄或梗阻
尿道狭窄可能由外伤、感染或手术史导致，如尿道损伤后瘢痕形成、反复尿道炎等；输尿管狭窄可因先天发育异常、盆腔手术（如妇科手术）、肿瘤（如宫颈癌、卵巢癌）压迫引起。狭窄部位不同，症状轻重不一，狭窄程度＞70%时可能显著影响尿流，老年患者因慢性炎症或既往病史更易出现狭窄。
四、神经源性膀胱
神经源性膀胱因神经系统病变（如糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑卒中后遗症）影响膀胱神经支配，导致逼尿肌功能障碍或尿道括约肌不协调，尿液无法有效排出。糖尿病患者因长期高血糖损伤周围神经，是神经源性膀胱的高危人群，患者常表现为尿频、尿失禁或排尿困难，老年糖尿病患者需定期评估神经功能。
五、其他原因
除上述外，还可能因尿路血块（如外伤后、抗凝治疗中）、医源性因素（如术后输尿管支架移位）、尿道异物（如结石、肿瘤碎片）阻塞尿路。长期卧床、活动量少的老年人或术后患者需注意预防梗阻风险，避免因尿液浓缩形成血块。
