宝宝佝偻病可通过观察早期症状、高危因素及结合实验室检查综合判断，早期识别对骨骼健康和生长发育至关重要。
一、早期非特异性症状识别
6月龄内宝宝若出现夜惊（睡眠中频繁惊醒哭闹）、头部多汗（与室温无关，尤其颈部明显）、枕秃（后脑勺接触枕头部位头发稀疏），需警惕维生素D缺乏。因汗液刺激导致宝宝频繁摇头摩擦头部，长期可引发枕部脱发。
二、骨骼特征性体征观察
随月龄增长，典型骨骼异常逐步显现：3-6月龄可见颅骨软化（按压前囟边缘有“乒乓球感”）；7-8月龄以上出现方颅（额头突出呈方形）；1岁后肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起似珠子）、手镯/脚镯征（手腕/脚踝变粗）；严重时可致鸡胸/漏斗胸（胸廓畸形）及1岁后站立行走宝宝的O型腿/X型腿。
三、高危人群重点关注
早产儿、双胎/多胎（先天维生素D储备不足）；纯母乳喂养且未及时添加辅食（母乳维生素D含量仅40-60IU/L）；户外活动＜1小时/天（紫外线照射不足导致维生素D合成障碍）；家族有佝偻病史（遗传因素可能增加患病风险）。
四、实验室检查辅助确诊
需通过血清学指标明确：血清25-羟维生素D（反映长期水平，正常值50-125nmol/L，＜20nmol/L提示缺乏）；血钙降低（＜2.2mmol/L）、血磷正常或降低、碱性磷酸酶升高（骨骼代谢活跃）；骨密度检测可显示骨矿化不足。
五、特殊人群干预要点
早产儿/双胞胎：生后数天开始补充维生素D（遵医嘱，剂量通常为足月儿2倍）；严重佝偻病患儿需维生素D突击疗法（单次大剂量注射，需医生评估）；合并营养不良者需同时补充钙剂（每日元素钙500-800mg）；所有患儿均需每日户外活动≥2小时（促进维生素D合成）。
（注：具体诊断及治疗需由儿科医生结合临床表现及检查结果确定，家长切勿自行用药。）
