孕期糖尿病治疗以综合干预为核心，包括生活方式调整、必要时药物治疗及严格血糖监测，需根据糖尿病类型（妊娠期糖尿病或孕前糖尿病）及个体情况制定方案，以降低母儿并发症风险，确保母婴健康。
一、妊娠期糖尿病的治疗。GDM治疗以生活方式干预为核心，目标空腹血糖3.3~5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。饮食上控制精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维；运动推荐每日30分钟中等强度活动（如快走），避免剧烈运动。若生活方式干预3-5天后血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素治疗，不建议口服降糖药。
二、孕前糖尿病合并妊娠的治疗。孕前糖尿病（如1型、2型）孕妇需更早启动管理，孕前3个月调整胰岛素方案，避免低血糖。孕期血糖控制目标更严格，空腹血糖3.3~5.6mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。需密切监测血糖（每日至少4次：空腹、三餐后），同时关注酮体，预防酮症酸中毒。若口服药（如二甲双胍，孕期在医生评估下可能谨慎使用）无法控制，优先胰岛素治疗。
三、特殊人群管理。高龄孕妇（≥35岁）需提前筛查，增加产检频率，加强血压、肾功能监测。肥胖孕妇（BMI≥30）应平衡胎儿营养需求，饮食中增加优质蛋白，控制总热量（每日摄入比孕前增加200~300kcal），运动以游泳、瑜伽等低冲击方式为主。有妊娠糖尿病史的孕妇需产后6~12周复查口服葡萄糖耐量试验，确认血糖状态，再次妊娠前加强血糖管理。
四、并发症预防与管理。孕期高血糖可能增加子痫前期、羊水过多、巨大儿风险，需定期超声评估胎儿体重，控制孕期体重增长（正常BMI孕妇增重11.5~16.0kg，肥胖者5~9kg）。监测孕妇血压、尿蛋白，预防妊娠期高血压疾病；新生儿出生后需监测低血糖、呼吸窘迫综合征，产后48小时内完成母婴并发症评估。
