小儿佝偻病治疗以补充维生素D和钙为核心，结合非药物干预、病因治疗及康复指导，需根据病情严重程度及病因调整方案，优先通过非药物方式改善，药物治疗需严格遵医嘱。
一、基础营养与非药物干预：每日摄入富含钙的食物（如母乳、配方奶、奶制品、豆制品），优先通过膳食调整满足钙需求。每日在温和时段（上午10点前或下午4点后）接受10-30分钟阳光照射，裸露面部、手臂等部位，6个月以下婴儿以室内活动为主，逐渐延长至每日1小时以上。避免正午强光直射，户外活动时佩戴宽檐帽保护头部，减少皮肤灼伤风险。
二、药物补充治疗：需补充维生素D制剂（如胆钙化醇、骨化三醇），严重病例可能需短期大剂量突击治疗，钙剂补充需与维生素D协同使用，具体用药方案由医生根据骨密度、血清25-羟维生素D水平调整。用药期间需定期监测血钙、血磷水平，避免过量补充导致高钙血症。
三、病因及合并症治疗：如因慢性肾病、乳糜泻等导致吸收障碍，需优先治疗原发病，如调整肾脏替代治疗方案或改善肠道吸收功能。若存在严重低钙血症，需在医生指导下静脉补充钙剂，避免自行用药。
四、康复与骨骼管理：对已有方颅、鸡胸等骨骼畸形的患儿，在药物控制病情稳定后，由康复科制定个性化训练计划，如每日进行俯卧位爬行、扩胸运动等，促进胸廓对称发育。严重骨骼畸形（如O型腿、X型腿）需在医生评估后考虑手术矫正，手术时机应选择骨骼未闭合前进行。
五、特殊人群注意事项：婴幼儿（<1岁）优先通过母乳喂养及辅食添加（如强化钙的米粉、蛋黄）满足营养需求，避免自行服用高剂量维生素D制剂；孕妇及哺乳期女性需定期监测血清维生素D水平，每日补充400-800IU维生素D，降低胎儿/婴儿患病风险；对长期卧床或体弱患儿，家属需协助每日翻身、按摩，预防骨骼压迫性畸形。治疗期间需定期复查骨密度及血生化指标，根据检测结果动态调整治疗方案。
