老年人正常体检需重点筛查基础健康指标、心脑血管功能、代谢内分泌、肿瘤风险及骨骼关节健康，具体项目需结合个体健康史与年龄特征。
一、基础体格与生命体征
包含身高体重（计算BMI评估肥胖分层）、血压（含坐位/卧位双测量）、心率、体温；同步检查视力、听力（老花/耳聋筛查）、口腔（龋齿/牙周病）、皮肤（色素斑/溃疡/皮疹）及浅表淋巴结（颈部/腋下）。对视力/听力障碍者，建议家属陪同，采用放大字体或手语沟通确保准确性。
二、心脑血管专项评估
基础项目：12导联心电图（排查心肌缺血/心率失常）、血脂四项（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯）；针对高危人群，加做颈动脉超声（斑块/狭窄）、动态血压监测（24小时）或动态心电图（Holter，心律失常或心梗史者必要）。
三、代谢与内分泌筛查
空腹血糖（诊断糖尿病）、糖化血红蛋白（HbA1c，反映近3月血糖均值）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4，排除甲减/甲亢）；肝肾功能（ALT/AST、肌酐/尿素氮、尿微量白蛋白）。糖尿病/肾病患者需加测尿蛋白定量与24小时尿糖。
四、肿瘤风险筛查
肺癌：低剂量胸部CT（40岁以上吸烟者/被动吸二手烟者必查）；胃肠肿瘤：胃镜（有胃癌家族史/长期胃病者）+肠镜（60岁以上无禁忌者建议）；女性加妇科超声（子宫/卵巢）+宫颈筛查（TCT+HPV）；男性加前列腺特异性抗原（PSA）+乳腺超声（乳腺癌高风险者）。
五、骨密度与肌肉关节
骨密度检测（双能X线吸收法，70岁以上女性/男性必查）；膝关节X线（观察骨赘/关节间隙）；血清25-OH-VD（维生素D水平）。骨折史/慢性腰背痛者，建议加查骨代谢指标（骨钙素/PINP，反映骨合成/分解）。
（注：所有项目需结合个体禁忌证调整，如肾功能不全者需减少造影剂检查，过敏体质者慎用增强CT。）
