孕妇糖尿病筛查(主要针对妊娠糖尿病)的正常值因检测类型和人群不同有所差异,妊娠糖尿病(GDM)多采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L;孕前糖尿病(PGDM)则需符合空腹≥7.0mmol/L等糖尿病诊断标准。

一、妊娠糖尿病(GDM)筛查的标准正常值
75g OGTT是GDM诊断金标准,空腹血糖≥5.1mmol/L提示基础血糖调节能力不足;口服葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L反映糖负荷后早期代谢反应异常;2小时血糖≥8.5mmol/L提示餐后2小时糖代谢未有效恢复,任一指标超标即可诊断GDM。
二、空腹血糖初筛的正常值及意义
部分孕妇可先通过空腹血糖初筛,若空腹≥5.1mmol/L需进一步行OGTT确认;若空腹≥6.1mmol/L,结合孕期情况需警惕孕前糖尿病可能,建议及时转诊内分泌科评估,避免漏诊影响母婴健康。
三、高危人群的筛查时间与标准
具有糖尿病高危因素(年龄≥35岁、BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史、既往GDM史)的孕妇,建议孕早期(首次产检)进行空腹血糖筛查,若结果异常,孕24-28周需重复OGTT;此类人群需增加血糖监测频率,降低妊娠并发症风险。
四、孕前糖尿病(PGDM)筛查的正常值
孕前未确诊糖尿病的孕妇,若存在高危因素(肥胖、糖尿病家族史),应孕前3-6个月完成空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)检测,FPG≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%可确诊PGDM,孕期需严格控制血糖,预防胎儿发育异常。
五、特殊情况的筛查补充建议
多胎妊娠孕妇(≥2胎)、既往妊娠合并高血压者,建议在孕24周前完成OGTT;肥胖孕妇(BMI≥30kg/m2)即使无高危因素,也应在孕24-28周常规筛查,以早期发现糖代谢异常,保障母婴安全。



